La mastectomie bilatérale - Quel impact sur la survie des patientes mutées BRCA1 ?

La recherche des mutations germinales fait partie intégrante de la prise en charge des cancers du sein. Parmi elles, les mutations des gènes BRCA1/2 représentent 3 à 4 % des cas de cancers du sein⁽¹⁾. Pour une patiente atteinte de cancer du sein, l’identification d’une mutation délétère de BRCA1/2 permet d’adapter les traitements médicaux, notamment depuis le développement des inhibiteurs de PARP mais également d’adapter potentiellement le traitement chirurgical ou les chirurgies de réduction de risque (mastectomie controlatérale, annexectomie bilatérale). Néanmoins, en cas de cancer du sein chez une patiente mutée BRCA1/2, il n’existe pas à l’heure actuelle de consensus sur la chirurgie à réaliser : chirurgie conservatrice, mastectomie unilatérale ou mastectomie bilatérale. D’autre part, la connaissance de la mutation avant la chirurgie par la patiente et le chirurgien impacte le choix du type de chirurgie⁽²⁾.