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La maladie de Bowen : éléments de diagnostic et actualités du traitement
Cyril MAIRE, Centre médical St-Jean, Arras ; service de dermatologie, CHRU de Lille
La maladie de Bowen est un carcinome épidermoïde in situ. À ce titre, elle doit être traitée. Si le traitement de référence reste la chirurgie, des alternatives thérapeutiques peuvent être utiles dans certaines situations. La photothérapie dynamique (PDT), notamment, peut donner d’excellents résultats carcinologiques et cosmétiques.
La tendance actuelle est aux traitements combinés qui semblent bénéficier d’un effet thérapeutique synergique. Le diagnostic doit être confirmé anatomopathologiquement. Le traitement de référence en première intention est la chirurgie. Les alternatives thérapeutiques sont réservées aux cas non opérables.
La cryothérapie est en net recul face aux traitements locaux et à la PDT. Cette dernière prend de plus en plus d’ampleur dans l’arsenal thérapeutique avec, notamment, un effet synergique lorsqu’elle est utilisée en combinaison à d’autres techniques telles que le laser.
Épidémiologie La maladie de Bowen appartient aux néoplasies intraépithéliales. Il s’agit d’un carcinome in situ malpighien intraépithélial touchant principalement l’adulte avec un âge médian de 65 ans. Sa forme génitale est plus fréquente chez les adultes jeunes avec une prédominance féminine. Ses...
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