Revue des signatures génomiques : éléments de choix dans la décision des traitements

À l’heure de la désescalade médicale, le rôle du médecin est de bien adapter les traitements aux spécificités des patients. Cette réflexion est d’autant plus vraie en cancérologie pour les indications de chimiothérapie dans les cancers du sein. Alors que nous assistons à des diagnostics de cancers du sein plus précoces, bien qu’en augmentation, nous avons depuis peu un accès difficile en France à des tests génomiques, complémentaires le cas échéant des facteurs histo-pronostiques pour déterminer le degré d’agressivité de la tumeur pour une patiente donnée. Le choix et l’utilisation de ces différents tests n’est malheureusement pas encore unanime en France contrairement aux États-Unis ou à d’autres pays d’Europe, alors qu’il est prouvé que nous pourrions éviter plus de 10 000 chimiothérapies aux patientes et limiter la morbi-mortalité. Nous ferons dans cet article une revue des différents tests génomiques actuels existants et verrons comment pouvoir les exploiter en pratique.