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Cancérologie générale

Publié le  Lecture 9 mins

Les incidentalomes en oncologie pédiatrique - « Docteur, est-ce normal cette image chez mon enfant ? »

Lucie ROUFFIANGE, Centre d’oncologie SIREDO (Soins, Innovation, Recherche en oncologie de l’Enfant, l’aDOlescent et du jeune adulte), Institut Curie, PSL université, Paris

Vous voyez en consultation un enfant pour une grippe qui traîne et il ressort de votre cabinet avec une tumeur médiastinale. Quelle idée de lui avoir prescrit cette radiographie thoracique vous dites-vous ? Ou, au contraire, heureusement de lui avoir prescrit ? Que faire de cette information ? Comment gérer cette découverte incidentale ? Comment informer les parents sans trop les alerter sachant que la plupart de ces découvertes sont bénignes ? Mais, à l’inverse, que faire pour investiguer cette « boule » afin de ne pas passer à côté d’un cancer ?

Autant de questions qui, devant les progrès de l’imagerie, se posent de plus en plus fréquemment en pratique quotidienne. Alors, plutôt que d’établir un catalogue des incidentalomes possiblement trouvés (et trouvables !) en pédiatrie, faisons un tour d’horizon sur la base de quelques vignettes...

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