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La saga de la Covid-19 : Partie III
Colas TCHÉRAKIAN, service de pneumologie, hôpital Foch, Suresnes ; Centre de compétence des déficits immunitaires ; Centre de référence des éosinophiles (CEREO)
Pour la troisième et dernière partie du Covid, nous abordons les séquelles post-Covid. Nous discuterons ici de la dyspnée, maître symptôme en pneumologie. La Covid-19 a cette particularité de présenter une dissociation entre hypoxémie et dyspnée à la phase aiguë. Alors que les patients présentent des niveaux d’hypoxémie profonds, celle-ci ne s’associe pas à une dyspnée intense, comme attendue. À l’inverse, nous avons vu arriver en post-Covid des patients se plaignant d’intense dyspnée alors que leur saturation était normale. Nous aborderons ici les mécanismes de l’hypoxémie en phase aiguë et les explorations et étiologies proposées dans la dyspnée chronique en post-Covid.
Publié en décembre 2020 dans OPA Pratique
Les séquelles post-Covid En phase aiguë, la présence de microthrombus et de thrombus macroscopique est fréquente dans l’infection par le SARS-CoV-2. D’autre part, l’alvéole est encombrée de dépôt de fibrine, de globules rouges, de cellules inflammatoires (macrophages, polynucléaires neutrophiles...
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