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Immunothérapie des CBNPC métastatiques
Michèle DEKER, Paris
L’immunothérapie constitue une véritable révolution dans la prise en charge des cancers bronchiques, déjà en oeuvre au stade métastatique mais aussi prochainement dans les formes localisées. Nous sommes passés très rapidement d’un algorithme dépendant exclusivement de la chimiothérapie, avec une médiane de survie de 1 an et 25 % de patients en vie à 2 ans, à un algorithme fondé sur un biomarqueur, l’expression de PD-L1.
L’immunothérapie consiste à exploiter le cycle de la réponse immunitaire antitumorale ; chacune de ses étapes peut être modifiée par un grand nombre de facteurs, ce qui complexifie la réponse à l’immunothérapie : au niveau de la tumeur, la charge en néo-antigènes, la présence éventuelle d’une...
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