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Diagnostic des tumeurs de la granulosa
H. VANACKER, C. LENCK, L. MBENGUE, N. CHOPIN, I. RAY-COQUARD, Centre Léon Bérard, Lyon
L’oncologie gynécologique a cette particularité que les tumeurs « rares » y sont fréquentes et englobent de nombreux types tumoraux. Il est donc essentiel pour le clinicien de connaître les principales caractéristiques diagnostiques et de prise en charge, et d’en référer aux réseaux appropriés.
Les tumeurs de la granulosa sont les plus fréquentes des tumeurs malignes rares de l’ovaire. Elles peuvent survenir à tout âge, avec une médiane de 51 ans au diagnostic. Elles sont hormonosécrétantes, possiblement associées à des symptômes d’hyperestrogénisme et à la sécrétion d’AMH et d’inhibine.
Dans 70 % des cas, elles se présentent sous forme d’une masse annexielle localisée unilatérale, de stade FIGO IA et relèvent alors d’un traitement chirurgical exclusif, en un ou deux temps, qui doit absolument éviter la rupture tumorale et comporter au minimum une annexectomie totale et une...
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