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Prise en charge des carcinomes séreux de bas grade de l’ovaire
Médecins du Centre Léon Berard*, Lyon, France
Les carcinomes séreux de bas grade de l’ovaire (LGSC) représentent 10 à 15 % des carcinomes ovariens. Ils se caractérisent par un âge de survenue plus précoce avec une médiane d’apparition à 46,9 ans et un meilleur pronostic que les carcinomes séreux de haut grade de l’ovaire (HGSC) quand ils sont découverts à un stade localisé (survie médiane de 81 mois pour les stades II/IV). Ils ne semblent pas faire partie des cancers liés à la mutation constitutionnelle de BRCA1/2. Du fait de leur rareté, ces tumeurs doivent impérativement être prises en charge dans un Centre expert des tumeurs malignes rares gynécologiques (TMRG).
Place de la chirurgie La chirurgie première de cytoréduction représente la pierre angulaire du traitement des LGSC. Le traitement chirurgical standard comprend une cytologie péritonéale, une hystérectomie totale, une annexectomie bilatérale, une omentectomie, des curages pelviens et lombo...
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