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Cancers et décès diminuent fortement chez les obèses traités par chirurgie bariatrique
Louis MONNIER, Montpellier
Dans un article paru dans le JAMA au mois de juin, un groupe d’investigateurs américains impliqués dans le suivi de patients présentant une obésité majeure rapporte une baisse significative de l’incidence des cancers et des décès liés à ces cancers après traitement par chirurgie bariatrique. Cette étude a été conduite sur une population de 30 318 sujets : âge médian 46 ans et IMC médian 45 kg/m2, c’est-à-dire une obésité majeure. Les sujets ont été suivis pendant une durée moyenne de 6,1 années mais pouvant aller jusqu’à 17 ans. La chirurgie bariatrique a été appliquée à 5 053 patients en utilisant soit le « bypass gastrique Roux-en Y », soit la « sleeve gastrectomie ». Les 25 265 patients restants ont été soumis à un traitement classique non chirurgical et ont constitué le groupe de référence.
Le critère d’évaluation principal était la découverte d’un cancer reconnu comme volontiers associé à l’obésité : cancer de l’œsophage, du rein, du sein, du côlon, du rectum, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, des ovaires, de l’utérus, de la thyroïde, ou un myélome multiple. Deux critères...
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