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Cancer du sein chez la femme jeune : y penser, le chercher, le trouver - Difficultés cliniques et radiologiques du diagnostic
Valérie CHIGOT, Radiologue, Paris
Le cancer du sein chez la jeune femme est rare mais non exceptionnel : près de 5 % des cancers, environ 3 000 cas, surviennent chaque année avant l’âge de 35 ans. Comme à tous les âges, son incidence augmente. Même si les cancers agressifs sont plus fréquents avant l’âge de 40 ans, le pronostic reste bon lorsque le diagnostic est posé rapidement. Cependant, l’examen clinique est souvent compliqué chez la femme jeune par les modifications fibrokysiques fréquentes, particulièrement en présence d’une grossesse ou d’un allaitement. la forte imprégnation hormonale peut rendre l’interprétation de la mammographie et de l’IRM plus difficile ; l’échographie ne sera suffisante qu’en présence d’un kyste simple, d’un lipome ou d’un adénofibrome.
Circonstances de diagnostic L’apparition d’une anomalie clinique qui alerte la patiente est la situation la plus fréquente du diagnostic. Avant 35 ans, 10 % des cancers du sein sont découverts lors d’un examen de dépistage chez une femme à haut risque, alors que 75 % sont identifiés lors de l...
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