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Une masse kystique complexe
Stéphanie COHEN-ZARADE, Radiologue, Paris
Mme S., 43 ans, sans facteur de risque familial mammaire, nullipare, se présente pour une masse palpable.
La mammographie retrouve une masse dense, ovalaire, de contours nets (figure 1). L’échographie retrouve une masse mixte, tissulaire et kystique, avec vascularisation au doppler couleur (figure 2). L’IRM retrouve également la masse mixte, en partie liquidienne en T2, et avec une prise de contraste hétérogène (figure 3). Une microbiopsie sous échographie de la portion solide est réalisée et montre un carcinome papillaire intrakystique avec une importante composante infiltrante associée. La patiente sera traitée par chimiothérapie néo-adjuvante puis chirurgie.
Figure 1. Mammographie bilatérale de face et oblique. Figure 2. Echographie du sein gauche avec doppler couleur. Figure 3. IRM mammaire en séquence T2 et au temps précoce après injection de gadolinium. Le carcinome papillaire intrakystique est une tumeur mammaire maligne rare, représentant 0,5 à 1 %...
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