ESMO 2023 | Cancers du sein métastatiques RH+ HER2 non amplifiés - Un nouvel anticorps conjugué ciblant TROP2 : des résultats prometteurs

Ces dernières années ont été marquées par le développement d’anticorps conjugués, pour la prise en charge des cancers du sein métastatiques. Pour les cancers du sein métastatiques RH+ HER2 non amplifiés (RH+), deux anticorps conjugués, composés d’un inhibiteur de topoïsomérase, ont montré un bénéfice en termes de survie sans progression (SSP) et survie globale (SG). Le trastuzumab déruxtécan (T-Dxd), ciblant HER2 a montré une SSP et SG supérieures en comparaison au bras contrôle (chimiothérapie standard) pour les cancers du sein métastatiques RH+ avec une expression faible de HER2, ayant reçu au moins une ligne et pas plus de deux de chimiothérapie, et après exposition à une ou plusieurs lignes d’hormonothérapie⁽¹⁾. Les résultats de cette étude ont été par ailleurs actualisés durant cet ESMO 2023 (abstract 3760⁽²⁾). Le sacituzumab govitécan (Saci), anticorps conjugué ciblant TROP2, a lui aussi montré sa supériorité sur la chimiothérapie standard en termes de SSP et OS, pour des patients RH+ ayant reçu au moins 2 lignes de chimiothérapie au stade métastatique⁽³⁾. Le datopotamab déruxtécan (dato-Dxd), composé d’un anticorps anti-TROP2 couplé à un inhibiteur de topoïsomérase, a également été évalué pour les cancers du sein métastatiques RH+. L’essai TROPION-Breast01 est la première étude de phase 3 rapportée évaluant ce nouvel anticorps conjugué dans le cancer du sein.