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Métastases cérébrales du cancer du sein HER2-positif - Un changement de paradigme…
Thomas GRINDA, Dana Farber Cancer Institute, Boston (États-Unis)
Jusqu'à 30 à 50 % des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique (CSM) peuvent développer des métastases cérébrales (MC), entraînant une dégradation significative de leur survie et de leur qualité de vie. L'incidence des MC dans le CSM a augmenté ces dernières années, probablement en raison de l'amélioration des taux de survie chez les patientes atteintes de CS métastatique et des avancées dans les techniques d'imagerie. Le risque de développer des MC est notablement augmenté chez les patientes atteintes de CSM HER2-positif en raison de capacités biologiques à métastaser vers le système nerveux central (SNC), qui constitue un site de refuge pour ces cellules métastatiques.
Selon les directives internationales de l'ASCO et de l'ESMO, une thérapie locale est recommandée chez les patientes présentant une progression du SNC. Les thérapies locales peuvent inclure la résection chirurgicale, la radiochirurgie stéréotaxique (SRS), la radiothérapie cérébrale totale (WBRT)...
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