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ASCO GI 2024 | Cancers colorectaux MSI : nivolumab + ipilimumab, une nouvelle association plus efficace en première ligne ?
Aurélien LAMBERT, Institut de Cancérologie de Lorraine, Nancy
Le standard de traitement est, depuis la publication par le même intervenant (Pr Thierry André) en 2020 de l’essai KEYNOTE 177(1), le pembrolizumab qui montrait une supériorité incontestable de l’immunothérapie dans les cancers colorectaux métastatiques en première ligne pour les populations MSI (instabilité des microsatellites), avec une amélioration significative de la survie sans progression et de la survie globale. Il n’en reste pas moins que l’intérêt de l’association d’une double immunothérapie n’avait pas été démontré dans cette population de patients. Ici il est question, avec une première analyse intermédiaire programmée, d’analyser les perspectives d’une double immunothérapie par anti-PD1 et anti-CTLA4 (nivolumab + ipilimumab) dans cette indication.
Cet essai de phase 3, randomisé, prospectif, présenté au congrès américain de l’ASCO GI en janvier 2024, a évalué un bras de traitement par nivolumab seul (240 mg toutes les 2 semaines pour 6 injections puis 480 mg toutes les 4 semaines) ainsi qu’un bras associant nivolumab (240 mg toutes les 3...
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