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Pembrolizumab dans le cancer du sein triple négatif au stade précoce : les enseignements de l’analyse exploratoire de KEYNOTE-522
Thomas GRINDA, Dana Farber Cancer Institute, Boston (États-Unis)
L’étude Keynote-522 a démontré que le pembrolizumab, associé à une chimiothérapie néoadjuvante (NAC) et en adjuvant, augmentait significativement la réponse pathologique complète (pCR) et la survie sans événement (EFS) chez les patients atteints d’un cancer du sein triple négatif (TNBC) précoce à haut risque (stade T1c, N1-2 ou T2-4, N0-2). Le pourcentage de patients présentant une réponse pathologique complète était de 64,8 % (IC95% : 59,9-69,5) dans le groupe pembrolizumab et de 51,2 % (IC95% : 44,1-58,3) dans le groupe placebo (p = 0,00055). Le taux de survie à 60 mois (IC95%) était de 81,3 % (IC95% : 78,4-83,9) contre 72,3 % (IC95% : 67,5-76,5) dans les groupes pembrolizumab et placebo respectivement.
Dans une analyse exploratoire, les investigateurs ont évalué la survie en fonction de l’indice de charge tumorale résiduelle (RCB), qui combine les mesures histologiques de la zone de la tumeur primaire, le pourcentage de la zone tumorale qui est un cancer invasif, le nombre de ganglions positifs...
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