Un anti-PD1 remboursé dans les stades avancés de carcinome épidermoïde cutané… il était temps !

Les stades avancés de carcinome épidermoïde cutané ne relevant pas de la chirurgie ou de la radiothérapie sont traités par chimiothérapie systémique, dont les résultats sont faibles, ou par des thérapies ciblées anti-EGFR, utilisées hors AMM, avec des résultats variables selon les molécules. L’arrivée des immunothérapies, dont les inhibiteurs des checkpoint immunitaires, est en train de transformer la prise en charge des CEC localement avancés ou métastatiques. L’anti-PD1, le cemiplimab, a obtenu une révision de son SMR donnant lieu à son remboursement dans le sous-groupe de patients atteints d’un carcinome épidermoïde cutané métastatique ou localement avancé, qui ne sont pas candidats à une chirurgie curative ni à une radiothérapie curative et qui ne sont pas éligibles à une chimiothérapie (situation d’échec ou de contre-indication à la chimiothérapie). Cet avis favorable au remboursement repose sur les données de vie réelle de l’étude TOSCA démontrant une diminution du risque de décès de 43 %. L’investigatrice principale est la Dr Émilie Gérard, du service de dermatologie de l’hôpital Saint-André à Bordeaux, qui nous a accordé un entretien.