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EHA 2024 | Myélome multiple nouvellement diagnostiqué : combiner l’isatuximab à la chimiothérapie standard améliore la survie sans progression chez les patients inéligibles à la transplantation
Suzette VINALET, Paris
L’isatuximab (Isa) est un anticorps monoclonal ciblant la glycoprotéine transmembranaire CD38 exprimée dans les cellules du myélome multiple (MM). Il agit selon de multiples mécanismes : cytotoxicité cellulaire et phagocytose dépendantes des anticorps (ADCC/ADCP), cytotoxicité dépendante du complément (CDC), apoptose directe, immunomodulation et inhibition de l’activité ectoenzymatique. En France, il est déjà homologué en association au pomalidomide et à la dexaméthasone dans le MM en rechute ou réfractaire (au moins deux traitements antérieurs) ou au carfilzomib/dexaméthasone après au moins un traitement préalable. Combiné à la chimiothérapie standard bortézomide/lénalidomide/dexaméthasone (VRd) dans un essai de phase Ib, il a également montré ses effets cliniques et une bonne tolérance chez les patients nouvellement diagnostiqués (ND) et inéligibles à la greffe(1). Qu’en est-il en étude de phase III ?
Une réduction de 40 % du risque de progression L’essai de phase III international randomisé IMROZ (2) a été mené chez 446 patients ND de 80 ans maximum (72 ans d’âge médian), dans 21 pays. En phase d’initiation, 265 sujets recevaient le protocole Isa+VRd (puis Isa+Rd en maintenance) et 181 étaient...
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