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Quel traitement pour les patientes préménopausées diagnostiquées avec un cancer du sein hormonodépendant, HER2-négatif, en crise viscérale ? Perspectives de l'essai RIGHT Choice
Alexandre XU-VUILLARD et Thomas GRINDA, Département de médecine, Gustave Roussy
Les inhibiteurs des kinases dépendantes des cyclines 4/6 (CDK4/6), tels que le ribociclib, le palbociclib et l’abemaciclib, ont transformé le traitement de première ligne des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique hormonodépendant (HR-positif) et HER2-négatif. Cependant, ils n’ont pas été évalués chez des patientes atteintes de crise viscérale, une manifestation « agressive » de la maladie qui survient chez environ 10 à 15 % des cancers du sein métastatiques en première ligne. Une crise viscérale se définit par une dysfonction sévère engageant le pronostic vital et nécessitant une intervention thérapeutique rapide. En l'absence de données soutenant l'utilisation des inhibiteurs de CDK4/6 dans ce contexte, la chimiothérapie reste le traitement de référence.
L'essai RIGHT Choice était une étude de phase II randomisée, multicentrique et ouverte, menée chez des femmes préménopausées et périménopausées atteintes d'un cancer du sein métastatique HR positif/HER2 négatif et agressif. L'étude a comparé le ribociclib combiné à une hormonothérapie (létrozole ou...
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