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SABCS 2024 | Résultats de l’étude INSEMA : peut-on omettre le ganglion sentinelle chez les patientes atteintes d’un cancer du sein ?
Thomas GRINDA, Gustave-Roussy, Villejuif
L’essai INSEMA, une étude prospective et randomisée, a évalué la possibilité d’omettre la biopsie du ganglion sentinelle (GS) chez des patientes atteintes de cancer du sein précoce sans atteinte ganglionnaire clinique (cN0). Cette approche s’inscrit dans une stratégie d’optimisation des procédures chirurgicales après les avancées des essais précédents, notamment ACOSOG Z0011, qui avaient déjà démontré la possibilité d’éviter la dissection axillaire complète (ALND pour axillary lymph node dissection) ; par ailleurs, les résultats de l'étude SOUND ont montré que l’omission du GS chez les patientes atteintes d'un cancer du sein de petite taille (jusqu'à 2 cm) n'est pas inférieure à la réalisation d’un GS.
Menée entre septembre 2015 et avril 2019 en Allemagne et en Autriche, l’étude a inclus des patientes avec des tumeurs ≤ 5 cm (c/iT1-2, c/N0) évaluées par échographie programmée pour une chirurgie conservatrice du sein suivie d’une irradiation complète. Les participantes ont été randomisées selon un...
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