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ELCC 2025 | Quelle est la place du traitement local dans la prise en charge des métastases cérébrales des CBNPC ?
Carole HELISSEY, hôpital Saint-Joseph, Paris
Basée sur les données de la littérature, la combinaison de la chirurgie avec la WBRT permet un meilleur contrôle local et une amélioration de la survie globale par rapport à la WBRT seule. Cette approche est particulièrement indiquée pour les patients avec une métastase unique ou solitaire, un bon état général (performance status adéquat), une atteinte neurologique minime, et une maladie extra-crânienne absente ou stable depuis plus de trois mois. La présence d’une tumeur radiorésistante constitue également un argument en faveur d’un traitement local intensifié.
Dans certaines situations, la chirurgie est à préférer à la radiochirurgie, notamment en cas de tumeur primitive inconnue, de lésion cérébrale radiologiquement douteuse ou lorsqu’un diagnostic histologique est indispensable pour orienter une thérapie ciblée. La chirurgie permet une analyse...
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