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ASCO 2025 | Sacituzumab govitécan + pembrolizumab : une nouvelle option en première ligne du TNBC PD-L1+ ?
Thomas GRINDA, Gustave-Roussy, Villejuif
Le cancer du sein triple négatif (TNBC) localement avancé ou métastatique reste une forme particulièrement agressive, avec peu d’options thérapeutiques durables. Chez les patientes dont la tumeur exprime le PD-L1 (score CPS ≥ 10), l’immunothérapie combinée à une chimiothérapie est devenue un standard de première ligne. L’étude de phase III ASCENT-04 / KEYNOTE-D19 visait à évaluer l’efficacité du sacituzumab govitécan (SG), un conjugué anticorps-médicament (ADC) ciblant Trop-2, associé au pembrolizumab, par rapport à la chimiothérapie de référence (au choix de l’investigateur) combinée au pembrolizumab.
Dans cet essai randomisé, les patientes n’avaient pas reçu de traitement antérieur pour leur maladie avancée et présentaient une tumeur PD-L1 positive (score CPS ≥ 10). Elles étaient réparties en deux groupes : SG + pembrolizumab, ou chimiothérapie de choix (paclitaxel, nab-paclitaxel ou gemcitabine...
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