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ASCO 2025 | Tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) : un enjeu de contrôle local et de préservation vésicale
Carole HELISSEY, hôpital Saint-Joseph, Paris
Les TVNIM constituent la forme la plus fréquente du cancer de la vessie. Si elles restent superficielles, leur évolution est marquée par un fort taux de récidive et un risque de progression, en particulier dans les formes de haut grade (CIS, T1HG). En 2025, les enjeux majeurs portent sur l'optimisation des traitements intravésicaux, ainsi que sur l’identification de profils moléculaires permettant de mieux sélectionner les patients pour des traitements conservateurs ou une cystectomie précoce. À l’ASCO 2025, plusieurs essais présentent des résultats prometteurs avec de nouvelles immunothérapies intravésicales, des approches systémiques innovantes et des biomarqueurs prédictifs susceptibles de transformer l’algorithme thérapeutique des TVNIM à haut risque.
TVNIM à haut risque : bénéfice confirmé du sasanlimab + BCG, y compris selon le stade initial (CREST) Dans l’essai de phase 3 CREST, l’ajout du sasanlimab (anti-PD-1) au BCG (en induction et maintenance) améliore significativement la survie sans événement (EFS) chez des patients atteints de tumeur...
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