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ASH 2025 | Myélome multiple : vers une première ligne full-anticorps chez les sujets âgés ?
Pierre-Édouard DEBUREAUX, Hôpital Saint-Louis, Paris
Chez les patients âgés et fragiles atteints de myélome multiple nouvellement diagnostiqué et non éligibles à l’autogreffe, la première ligne repose aujourd’hui sur l’association daratumumab-lénalidomide. Améliorer encore le pronostic tout en limitant les toxicités demeure un enjeu majeur. Les anticorps bispécifiques ciblant BCMA, déjà efficaces en rechute, pourraient représenter une alternative attrayante en amont surtout chez des patients haut risques. À l’ASH 2025, la cohorte A de l’essai IFM 2021-01 évalue l’association teclistamab-daratumumab dès la première ligne.
Dans cette étude de phase 2, 37 patients nouvellement diagnostiqués d’un myélome multiple non éligibles à l’autogreffe ont reçu du teclistamab selon un schéma mensuel après escalade de dose, associé au daratumumab. Les patients inclus étaient âgés (médiane 73 ans ; 32 % ≥ 75 ans) et 22 % étaient...
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