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Cancer du sein métastatique HER2+ : vers une redéfinition de la première ligne ?
Thomas GRINDA, Gustave-Roussy, Villejuif
Après plus de dix ans de domination du schéma issu de CLEOPATRA, la première ligne du cancer du sein métastatique HER2+ est en pleine redéfinition. Entre intensification de la maintenance et utilisation upfront des anticorps conjugués, plusieurs stratégies concurrentes émergent. Les essais récents interrogent la séquence optimale des traitements et replacent la personnalisation thérapeutique au cœur de la décision.
Le traitement du cancer du sein métastatique HER2 positif s’est structuré autour de l’essai CLEOPATRA. Dans cette étude fondatrice, le schéma reposait sur une phase d’induction associant un taxane (docétaxel) au double blocage anti-HER2 par trastuzumab et pertuzumab, administrée jusqu’à progression...
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