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SFH 2026 | La stratégie « watch and wait » dans la LMMJ : vers une prise en charge plus individualisée
Lin-Pierre ZHAO, Hôpital Saint-Louis, AP-HP
La leucémie myélomonocytaire juvénile (LMMJ) est historiquement considérée comme une hémopathie pédiatrique agressive, pour laquelle l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (HSCT) constitue le seul traitement curatif. Cependant, l’identification récente de sous-groupes moléculaires à évolution plus indolente, notamment associés à CBL, NRAS ou SH2B3, a remis en question cette approche uniforme. Dans ce contexte, la stratégie de surveillance active (« watch and wait », W&W) suscite un intérêt croissant, bien que ses indications et ses résultats à long terme restent imparfaitement définis.
Le travail présenté par le Dr Neven (Blood, PMID: 40971523) rapporte les données de la cohorte nationale française incluant 161 enfants diagnostiqués entre 2001 et 2021. Parmi eux, 35 patients (20 %) ont été initialement pris en charge selon une stratégie W&W, avec ou sans traitement de faible...
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