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Shunt artérioporte : une complication rare des interventions percutanées, mais à ne pas méconnaître !
Chloé MINIER, service de radiologie diagnostique et interventionnelle, Hôpital Saint-Éloi, CHU de Montpellier
Les shunts artérioportes (SAP) sont des communications anormales entre le système artériel hépatique et le système veineux portal. Ils peuvent être d’origine congénitale ou acquise. Parmi les causes acquises, les traumatismes abdominaux (28 % des SAP), les procédures iatrogènes telles que les biopsies hépatiques (16 %), les malformations vasculaires (15 %) et les tumeurs hépatiques, notamment le carcinome hépatocellulaire (15 %), sont les plus fréquemment identifiées(1). Ainsi, la reconnaissance précoce des SAP, notamment après gestes invasifs hépatiques, est essentielle afin d’en prévenir les complications potentiellement graves. Nous rapportons ici deux cas de shunt artérioporte embolisés avec succès.
La majorité de ces shunts sont asymptomatiques et tendent à se résorber spontanément ; cependant, certains peuvent entraîner une hypertension portale symptomatique, responsable notamment d’hémorragies digestives par rupture de varices (2), une majoration de l’insuffisance hépatique (3), une...
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