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Protocole

Publié le  Lecture 11 mins

Stenting de sténoses portales tumorales malignes préocclusives ou occlusives : quels patients, quelle technique, pour quels résultats ?multidisciplinarité

Patrick CHEVALLIER, Manuel GARGIULO, Maxime EPERIER, Cristina DE FINO, Jean-Baptiste QUILICHINI, Nizar KAMOUN, Mohammad SHAFAYE, Mohamed EL ZIBAWI, service d’imagerie interventionnelle viscérale et oncologique, hôpital Archet, CHU de Nice

L’hypertension veineuse portale (HTP) préhépatique peut être observée dans diverses affections, bénignes et malignes. Elle représente 5 à 10 % de tous les cas d’HTP(1). Elle est plus fréquente après une transplantation hépatique(2). D’autres causes bénignes incluent les maladies inflammatoires, telles que la pancréatite, les conditions thrombotiques, la sténose ou l’occlusion postchirurgicale et la radiothérapie. Elle est causée dans 15 à 24 % des cas par une tumeur maligne(1,2), qui est principalement une tumeur hépatobiliaire ou pancréatique et, dans certains cas, elle peut être le résultat d’une compression par des métastases ganglionnaires, en particulier de carcinomes gastrique ou mammaire(3).

L'HTP peut se manifester par un ou plusieurs des symptômes suivants : douleurs abdominales, ascite, thrombocytopénie associée à une splénomégalie, dysfonctionnement hépatique ou développement de varices péridigestives pouvant être hémorragiques (4). L’hypoperfusion portale intrahépatique peut...

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