Thermoablation rénale : Pourquoi ? Comment ? Quand ? Avec quels résultats ? Avec quel suivi ?

L’augmentation dans le monde de l’incidence des petites tumeurs malignes du rein est importante, en particulier dans les pays occidentalisés, du fait de l’utilisation croissante de l’imagerie abdominale et de la fréquence des découvertes fortuites de petites tumeurs solides. Même si un nombre important de ces dernières seront peu évolutives et avec un faible potentiel métastatique, la grande majorité des cancers du rein démontrés va bénéficier d’un traitement. À côté de la néphrectomie partielle, se sont développées des techniques de thermoablation, moins invasives, avec moins de complications et une durée d’hospitalisation moins importante.
Notre service a depuis plus de 15 ans, une expérience importante de la thermoablation avec près de 1 000 procédures réalisées de radiofréquence et/ou cryoablation. Nous aborderons donc, ici, la thermoablation réalisée par radiofréquence ou cryoablation en répondant aux questions suivantes : pourquoi ? Comment ? Quand ? Avec quels résultats ? Et avec quel suivi ? Nous n’aborderons pas d’autres approches comme les micro-ondes, les ultrasons focalisés ou l’électroporation irréversible, techniques pour lesquelles nous n’avons pas d’expérience et de données de la littérature.