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Cancers du sein HER2 surexprimés à haut risque de récidive - L’ajout d’un anti-PDL1 peut-il majorer le taux de réponse pathologique complète ?
Marie BÉGUINOT, CHU Estaing, Lyon-Villeurbanne
Du fait d’une implication du système immunitaire dans les mécanismes de réponse ou de résistance aux anticorps anti-HER2, il existait un rationnel fort pour proposer l’association de l’immunothérapie aux thérapie anti-HER2. L’étude APTnéo de phase III multicentrique randomisée pose la question de combiner une chimiothérapie néoadjuvant anti-HER2 à l’atézolizumab (anti-PDL1) avec pour objectif principal d’améliorer la survie sans récidive des patientes souffrant d’un cancer du sein HER2 surexprimé précoce à haut risque de récidive ou localement avancé. Le taux de réponse pathologique complète (pCR) était l’un des critères de jugement secondaire.
Méthodologie 661 patientes avec un cancer du sein HER2 surexprimé précoce à haut risque de récidive ou localement avancé ont donc été randomisées en 3 bras selon le traitement néoadjuvant reçu. Les patientes du bras A recevait 6 cycles de carboplatine, paclitaxel, pertuzumab, trastuzumab (HPCT). Le...
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