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ASH 2025 | Leucémies aiguës myéloïdes : la chimiothérapie est morte, vive la chimiothérapie
Sofiane FODIL, Hôpital Saint-Louis, Paris
La présentation de l’essai PARADIGM lors de la plénière de l’ASH 2025 a déclenché un enthousiasme immédiat chez certains, persuadés d’assister à un tournant historique contre le 3+7. D’autres, plus réservés, y ont vu un signal intrigant, certes encourageant, mais encore trop fragile pour redéfinir un standard thérapeutique. L’étude est ambitieuse et pose des questions légitimes — mais elle ne rebat pas encore les cartes de l’induction des leucémies aiguës myéloblastiques.
PARADIGM compare azacitidine + vénétoclax (AZA-VEN) à la chimiothérapie intensive (7+3 ou CPX-351) chez des adultes jugés aptes à recevoir une induction, dans une population volontairement difficile : âge médian de 64-65 ans, plus de 70 % de patients ELN défavorables, et une forte proportion de TP53...
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