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Rôle de l'IRM dans le bilan d'extension des cancers de la vessie
Patrice TAOUREL, CHU de Montpellier
Le cancer de la vessie se situe parmi les dix cancers les plus diagnostiqués dans le monde, et représente la seconde tumeur urologique chez l’homme après le cancer de la prostate. Dans 90 % des cas, il s’agit d’un cancer urothélia ; le carcinome épidermoïde, deuxième forme histologique, est beaucoup plus rare en France. Cette pathologie constitue un enjeu majeur de santé publique en raison de son incidence élevée, de son potentiel de récidive et du coût important de sa prise en charge.
Cet article propose une synthèse sur la technique de réalisation de l’IRM, les règles à suivre pour déterminer le score VI-RADS, les pièges et l’impact de ce score, et aborde son rôle émergent pour l’évaluation de la réponse après traitement néoadjuvant.
Sur le plan clinique et paraclinique, le diagnostic repose classiquement sur un triptyque associant hématurie (le plus souvent macroscopique), cytologie urinaire et cystoscopie, cette dernière demeurant l’examen de référence pour la détection, la localisation et la description morphologique des...
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