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Pronostic d’une élévation de troponine asymptomatique sous anthracyclines : quelles décisions thérapeutiques ?
Kévin-Elliott KALALA SIKALY, cardiologue, Toulouse
La cardiotoxicité induite par les anthracyclines a une incidence variable ; le développement d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche est précédé d'une élévation des concentrations de troponine cardiaque. Les traitements par inhibiteurs des récepteurs bêta-adrénergiques et du système rénine-angiotensine ont été associés à des effets cardioprotecteurs modestes chez des patients non sélectionnés recevant une chimiothérapie à base d'anthracycline. Que disent les dernières recommandations ESC face à une élévation de troponine asymptomatique sous anthracyclines ?
L’étude princeps de D. Cardinale (1) a étudié la conduite à tenir devant une élévation de troponine asymptomatique sous anthracyclines ; cette étude a inclus 703 patient.e.s présentant un cancer nécessitant une chimiothérapie à base d’anthracyclines. L’âge moyen était de 47 ans. Les patient.e.s déjà...
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