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Myocardite sous immunothérapie : s’intéresser à la troponine T
Kévin-Elliott KALALA SIKALY, cardiologue, Toulouse
Plus de la moitié des patients avec un cancer solide vont avoir une immunothérapie au cours de leur prise en charge oncologique. La toxicité cardiaque des immunothérapies peut se traduire par l’apparition de myocardite/de myotoxicité cardiaque potentiellement grave. Après avoir éliminé un diagnostic différentiel possible en cas d’élévation de troponine, il faudra s’intéresser plus particulièrement à la troponine T en cas de suspicion de myocardite secondaire aux inhibiteurs de point de contrôle car c’est un biomarqueur sensible d’événements CV majeurs. Explications.
Avec une mortalité historiquement élevée sur les premières séries jusqu’à 25-50 % (1), la cardiotoxicité des immunothérapies ne doit pas être négligée. L’incidence des myocardites immunomédiée est estimée entre 0,04 % et 1,14 % (2). En ce qui concerne la mécanistique, celle-ci est liée à l...
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